采购代理机构信息
名称:(略)
电子邮箱:(略)
地址:(略)
项目联系方式
项目联系人:(略)
电话:(略)
(电话咨询时间:(略)
项目名称:(略)
预算金额:(略)
一、项目概况
根据国家和安徽省的医保支付方式改革,及卫生信息化建设相关的政策和文件精神要求,并结合医院的现状情况,需要采购医保结算清单管理系统。本项目建设需完成以下建设目标:
1.全量质检:(略)
2.全流程管理:(略)
3.精细化管理:(略)
4.在清单生成环节增加独立保存功能,真正区分病案首页和医保结算清单,以满足不同的管理和上报要求。
二、技术要求
本次项目为软件系统服务项目,硬件、网络、安全等都利用现有医院资源,不另行采购。本项目包含对接院内信息化平台接口相关事宜,完成整体项目上线。费用包含在投标报价中,采购人不再另行支付。总体技术需求如下:
1、采用多层架构的B/S结构,应用展示端建议采用HTML5技术,必须支持跨平台的应用展示。
2?考虑到平台将来的可扩展性,平台必须是开放式的:(略)
3、要有数据展现引擎,可以根据医院需求灵活地配置相关管理指标的呈现。
4、系统应采用B/S架构设计,全面满足国产化信创要求,适配主流国产操作系统、数据库、服务器等运行环境,确保全栈国产化环境下的稳定运行。
5、须提供配套的ETL工具、数据订阅工具、消息引擎、规则库、报表工具、数据共享引擎等一系列应用工具,可确保各种临床和管理应用效果的配置扩展实现。
6、数据中心从HIS、电子病历等医院业务系统接入数据时,为不影响当前业务系统的正常运行,也不增加接口改造的风险及费用,推荐采用CDC技术方案(只要能达到准确、高效的数据采集,也可以允许其他技术方案),支持ESB接入。
7、要求有独立的数据中心的数据模型,要求不能直接引用当前业务系统模型或消息模型。要通过ETL技术对原始业务数据进行抽取、转换、清洗并转存到CDR数据模型中,形成集中存储的数据集。
8、须提供超维保期的年度维保费用,供医院参考。费用不得高于安徽省内同级别医院成交价。
三、系统功能需求
(一)医保结算清单管理系统
大类 | 模块 | 功能点 | 功能概述 | |
医保结算清单管理系统 | 清单任务总览 | 管理指标统计 | 支持通过数据可视化的形式实时查看当前清单任务管理指标,包括清单生成、审核、上报相关指标。 | |
清单任务统计 | 支持通过数据可视化形式实时查看清单各类任务下的数据流转情况,包含清单生成、审核、上报的各项任务状态,支持下钻具体对应病例列表。 | |
同屏质控 | ▲病案端/结算清单质控 | 通过获取病案首页和结算清单的诊断、手术相关信息进行同屏质控,对比展示两份文书的填写内容及两套规则的质控结果,包括: 1)同时展示同一病例的病案首页与结算清单,及其对应两套规则的质控结果; 2)支持对病案诊断手术进行调整,并查看模拟调整后的质控结果及入组情况; 3)支持对清单诊断手术进行调整,并保存调整内容,提供清单审核通过、审核退回、审核撤销等操作;支持基于结算清单诊断手术信息推荐更多组合参考。 | |
上报前清单审核 | 清单生成 | 支持自动获取医院各系统相关数据,生成待审核结算清单,自动对结算清单进行全量质检质控。 | |
清单操作 | 支持下钻查看每一份清单的详情信息和质控信息,并在详情中定位到具体问题点,支持全局自定义条件搜索清单。 支持在列表内对于清单已读状态进行差异化展示,支持对清单标记疑问病例,支持对符合再入院条件的患者进行差异化展示,并查看上次住院信息。 ▲支持对与病案首页不一致的清单进行标注,并查看具体差异情况;支持自定义设置清单列表每页展示数量;支持对不适用的清单规则进行关闭并记录原因。 支持通过调整主次诊断、手术顺序对清单进行模拟入组;支持多种结算方式切换展示。 ▲支持通过大数据分析建立多维度优选策略,在保证清单合规的前提下提供结算更多组合的参考;支持通过大数据对疑似手术缺漏进行提醒,提供对应的优选组合,并对缺漏手术进行差异化标识。 支持查看清单编辑日志,日志记录所有操作人员、时间、操作内容,可查看修改前后对比。支持对清单发起批注信息,选择发送至指定用户。 | |
我的清单 | 支持查看本人数据权限下负责的全量结算清单,及清单当前所处流程,支持自定义条件搜索导出列表。 | |
待审核清单 | 支持查看本人当前流程中待审核的结算清单,可对清单进行编辑、调整、审核;已审核通过的清单根据审核流程配置,自动分配进入下一节点审核人员的待审核列表,并自动保存固化清单数据;支持对审核不通过的清单进行退回操作,可选择退回至指定流程的待审核列表;支持下载和导出。 支持设置自定义校验条件,对符合条件的清单自动审核通过。 | |
审核通过清单 | 支持查看本人负责的已审核通过清单,支持批量勾选撤销,支持下载和导出。 | |
审核退回清单 | 支持查看本人审核被退回的清单,支持编辑、调整、重新发起审核;支持下载和导出。 | |
超时未审核清单 | 支持查看所有本人超时未审核的清单,支持编辑、调整、发起审核;支持下载和导出。 | |
自定义快捷筛选 | 支持按照系统提供的对应指标,组合形成自定义快捷筛选类型,在每个流程节点筛选出对应的清单列表,支持添加多个快捷筛选类型;支持下载和导出。 | |
其他筛选 | 支持对未读清单、疑问病例、与病案首页不一致、与初始清单不一致的清单,支持下载和导出。 | |
消息中心 | 支持对于整改批注消息分类进行统一汇总展示,支持对批注选择是否接受,并填写理由;支持从消息列表下钻至单个患者的清单详情页;在收到批注回复消息时主动弹窗提示。 | |
清单质量分析 | 问题分布情况 | 支持统计分析清单质控问题,可按质控问题分类对所有问题的分布情况进行可视化呈现,支持按质控问题分类及所在科室等维度进行下钻至病例,查看具体问题;支持统计筛选时间段内问题清单变化趋势。 | |
清单成就分析 | 清单调整情况 | 支持统计所有清单的调整情况进行可视化展示,可查看具体调整内容及调整类型分布情况,可根据调整类型查看科室分布情况,下钻查看对应病例列表。 支持统计清单调整前后各数据的变化情况,支持下钻科室、病例维度查看清单调整前后带来的变化。 | |
系统设置 | 医保结算清单质控规则 | 提供专家知识库规则、DRG专项规则,费用专项规则,通过实时质控保证清单的完整性、逻辑性和准确性;支持个性化开启/关闭质控规则、提示规则;支持批量启用/停用规则。 | |
清单流程设置 | ▲支持根据医院实际情况,自定义配置结算清单管理流程;支持在结算清单管理流程节点中配置对应角色和用户;支持在流程节点配置多种审核类型;支持设置审核时限;支持对审核超时的清单配置进入下一流程或保持当前流程。 | |
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大类 | 模块 | 功能概述 |
医保 结算清单上传 | 医保上报管理 | 提供清单上传可视化界面,方便医院对清单上报进行管理,支持对自动上传失败的结算清单进行手动上报。 |
医保结算清单上报接口 | 支持对接医保局端医疗保障基金结算清单信息上传接口,对质检后的结算清单自动执行上报任务,上报所有完成审核的清单。 支持对不同院区配置不同的上报参数,使用不同的定点医疗机构编码、定点医疗机构名称、就医地医保区划,完成不同院区数据的上报。 |
医保结算清单上报服务 | 为医院提供医保结算清单上传至局端的服务,对上传失败的清单提供系统预警,提醒工程师及时干预处理,并分析问题原因;为因各种问题需要重新生成和上传的清单,提供生成和上传服务,确保每一份有效清单上传至医保局。 |
四、
(一)付款方式
项目整体上线,中标方项目验收报告合格,经院方签字同意后,支付总价款的(略)%,余款质保期满无息付清。
(二)售后服务
1、整体系统验收合格之日起免费维保三年。
2、投标人所承诺的服务内容应包括:(略)
3、在系统的服务期内,投标人应确保系统的正常使用。在接到用户服务要求后应立即做出回应,并在承诺的服务时间内实施服务。
4、7×(略)小时的免费上门保修服务半小时内响应,4小时内到达现场,(略)小时内解决故障。
5、热线电话服务提供技术咨询、故障诊断、故障排除、以及现场支持等具体的技术支持工作,并对客户投诉做出相应处理。
6、定期巡检及调优系统,复杂的运行环境等种种原因会造成系统性能的逐渐下降。通过定期的技术检查,可及时排除故障隐患,以免问题发生后影响业务运作,还能及时调优系统性能,使系统始终处于高效率运行状态。
(三)培训
1、培训:(略)
2、所有的培训费用必须计入投标总价。若存在培训验收不合格,院方有权扣除(略)%中标费用。
(四)交货及安装调试
1、安装地点:(略)
2、实施周期:(略)
3、安装标准:(略)
4、安装调试过程中发生的费用由投标商负责。
5、在项目实施过程中,向医院提供齐全的电子版和书面的操作说明等文档。
(五)验收
1、投标商应提供项目相关软件、设备的有效验收文件,经用户认可后,作为验收标准。用户对项目验收合格后,双方共同签署验收合格证书并加盖公章。验收中发现软件、设备达不到验收标准或合同规定的性能指标,卖方必须修改相应内容,以满足用户需求。
2、自合同签订后,1个月内完成系统的初试,试运行正常后,组织项目终验。
六、报价方式
所有报价为到医院人民币价(含一切税费、安装调试等伴随服务费)。